Задний свод вагины — это стенка влагалища, которая примыкает у женщин к прямокишечно-маточному углублению. Именно эта область физиологически находится ниже всех органов и полостей малого таза, поэтому, под влиянием силы тяжести, именно в нее стекает любая свободная жидкость, оказывающаяся в малом тазу или полости живота.
Таким образом, пункция заднего свода влагалища — это важная диагностическая процедура, которая позволяет выяснить, есть ли в углублении экссудат, и оценить его характер. Так можно диагностировать множество патологий:
- апоплексию яичника — при ней происходит частичный разрыв тканей, а в полость малого таза выделяется кровь;
- внематочную беременность на той стадии, когда произошел разрыв фаллопиевой трубы (также сопровождается выделением крови);
- разрывы яичниковых кист — в полости будет находиться экссудат;
- гнойно-воспалительные процессы в малом тазу — будет присутствовать разнообразный экссудат, в том числе с гноем;
- внутрибрюшное кровотечение — будет обнаружена кровь.
Полученную жидкость можно не только дифференцировать, но и в дальнейшем исследовать, определив, в частности, наличие в экссудате злокачественных клеток. На основании этих данных врач сможет определить, необходимо ли дальнейшее хирургическое вмешательство.
Как подготовиться к проведению
Чтобы исследование прошло максимально информативно, женщине стоит подготовиться к пункции. Поскольку при подобных манипуляциях существует риск повреждения иглой стенок полых органов, необходимо обезопасить пациентку. Для этого перед проведением диагностики она должна заблаговременно опорожнить мочевой пузырь от жидкости и очистить прямую кишку (естественным путем или с помощью клизмы).
Затем опытный врач проведет пункцию под местной анестезией. Полученный экссудат (при его наличии) будет исследован, после чего можно будет установить точный диагноз.
Техника выполнения исследования
Для проведения диагностики необходимо несколько последовательных этапов:
- Проведение УЗИ органов малого таза. Оно необходимо, чтобы врач мог изучить расположение и анатомические особенности органов до использования инвазивных методов.
- Обеспечение доступа к своду влагалища. Для этого используются специальные инструменты, которыми отодвигается шейка матки.
- Обезболивание. Оно необходимо для обеспечения комфорта пациентки и расслабления мышц.
Дальше проводят пункцию и забор материала. Затем полученный экссудат отдают в лабораторию для цитологического исследования.
